病診連携このページを印刷する - 病診連携

受診申し込み方法について

【1】診察の申し込み(当日受診の際も必ずご連絡下さい)

1. 紹介患者様の事前予約を地域医療連携室に電話予約をして下さい。
TEL:053-583-3111(代表)

2. 「診療情報提供書」と「受診申込書」をFAXして下さい。
FAX:053-583-0467

3. 患者様に「診療予約票」と「診療情報提供書」の原本を渡して下さい。
又は、診療情報提供書は受診日までに郵送して下さい。

4. 受診当日
「診療予約票」「診療情報提供書」「健康保険証」「(受診歴のある方は)診察券」を受付にお出し下さい。

【2】検査の申し込み(当日受診の際も必ずご連絡下さい)

放射線検査 CT・MRI・骨密度測定
血管伸縮性検査(ABI・PWV・血管年齢)
肺機能検査(FC・FVC・肺年齢)

1. 紹介患者様の事前予約を地域医療連携室に電話予約をして下さい。
検査項目・検査部位を伝えて下さい。
TEL:053-583-3111(代表)

2. 「天竜病院検査依頼申込書」に必要事項を記入し、FAXして下さい。
CT・MRI検査の場合は「遠隔画像診断依頼書」もFAXして下さい。
FAX:053-583-0467

3. 患者様に「天竜病院検査依頼申込書」の原本を渡して下さい。
CT・MRI検査の場合は「遠隔画像診断依頼書」の原本も渡して下さい。
MRI検査の場合は注意事項がありますので「CT・MRI検査予約票」をご説明し、渡して下さい。

4. 受診当日
「天竜病院検査依頼申込書」「遠隔画像診断依頼書(CT・MRI検査の方)」「CT・MRI検査予約票」「健康保険証」「(受診歴のある方は)診察券」を受付にお出し下さい。

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