地域医療連携室

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地域医療連携室

地域医療連携室は地域の開業医・診療所・病院・介護福祉施設等とより良い連携を図り患者様の医療の継続と向上、相談業務の充実を目的としています。ご紹介をいただいた患者様・ご家族様がスムーズに診療ができるように支援します。また、外来・入院中の患者様ご家族様が退院後も安心して生活ができるように支援します。

地域医療連携室には看護師・MSW（医療社会福祉士）・PSW（精神保健福祉士）で院内院外との医療・介護・福祉に関する連携をとっています。

スタッフ紹介

地域医療連携係長・看護師長 1名
退院調整看護師 2名
医療ソーシャルワーカー（MSW） 3名
児童精神科ソーシャルワーカー（PSW） 3名
事務員 1名

業務内容

1.病診連携・病病連携
  • 開業医などからの紹介受診予約
  • 急性期病院からの紹介患者の入院調整
  • 紹介患者の家族面談
  • 地域医療連携パスの受け入れ
  • 専門病院への紹介
  • レスパイト入院の相談
2.セカンドオピニオンに関すること
3.医療福祉相談及び退院支援に関すること
  1. 医療費に関する相談
    • 高額療養費
    • 限度額適用、標準負担額減免制度
    • 自立支援医療
    • 医療費助成（重度障害・指定難病・母子）
  2. 医療保険に関する相談
  3. 生活費に関する相談
    • 傷病手当
    • 障害年金
    • 障害者手当
    • 生活保護
  4. 退院後（社会復帰）に関する相談及び退院支援
    • 在宅
    • 転院
    • 施設入所
  5. 介護に関する相談
    • 介護保険の申請や利用の仕方など
    • 介護保険事業所との連携
  6. 精神保健福祉法に関する業務
  7. 障害福祉に関する相談
    • 障害者手帳
    • 障害福祉サービス

医療型短期入所について

天竜病院では、地域で生活している重症心身障害の方が医療的ケアを受けながら宿泊することができる医療型短期入所事業を行っています。重症心身障害の方とそのご家族が一時的に支援を必要とされる際に、当院にご入院頂き生活全般を支援いたします。 

ご利用頂ける方

短期入所（医療型）の受給者証をお持ちの方

サービス提供内容

  • 食事の提供、介助（経管栄養を使用している方はご持参ください。）
  • 排泄の介助
  • 入浴の介助（※入浴は決まった曜日のみ実施しています。）
  • 医療的ケアについては、ご自宅で実施している方法や回数に近い形での提供をご相談させていただきます。
  • 短期入所は治療入院ではありません。利用日当日や利用中に発熱など体調不良が確認された場合には利用を中止させて頂きますのでご了承下さい。

利用料について

お支払いは、1、2の合計額を当院窓口にてお支払いいただくか、銀行振り込みにてお願いいたします。
  1. 障害福祉サービスの介護給付の利用者負担額（※受給者証に記載されている負担額）
  2. 食事材料費［1食（普通食）340円］
  • 短期入所利用中に緊急的に処置・検査が必要となり医療行為が行われた際には、医療保険によるご負担となります。別途診療費を請求させて頂きますのでご了承ください。

契約までの流れ

  • 診察
    ※火曜・木曜のみ
  • 体験ショートステイ
    （日帰り短期入所）
  • 契約
診察や体験ショートステイには予約が必要となりますので、お電話にてお申し込み下さい。

ご利用時のお願い

  • 利用の際の入退院は以下の曜日、時間に行って頂きますようお願い申し上げます。
    入院：平日のみ、9:30～11:30
    退院：平日、9:30～15:00　土日祝日、13:30～15:00
  • 1年以上ご利用がない場合には再度ご利用前に体験ショートステイを実施させて頂く場合がありま
    すので、ご了承ください。

受付時間・連絡先

受付時間 平日　9:00～17:00
連絡先 TEL:053-583-3111（代表）担当：地域医療連携室
FAX:053-583-0467
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