児童精神科（子どものこころのケアセンター）

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子どものこころのケアセンター

当院の児童精神科は子どものこころのケアセンターになりました。

子どものこころのケアセンター（児童精神科）の特徴

天竜病院 子どものこころのケアセンター（児童精神科）は人口80万人の浜松市の北部に位置し、豊かな自然環境を背景に子どものこころ精神科専門の入院治療を行っています。入院環境としては、静岡県西部で唯一の国内でもまれな児童精神科専門病棟を持ち、医師・看護師・公認心理師・精神保健福祉士・作業療法士ら多職種のスタッフが共に連携して日々の診療にあたっています。

隣接する静岡県立天竜特別支援学校（病弱特別支援学校）とも、緊密な連携関係を保ち、子ども達の入院中の学習保障を行ってもらっています。また、浜松市発達医療総合福祉センターの友愛のさと診療所及び子どものこころの診療所、その他の児童精神科クリニック、診療所、病院、学校、教育関係機関、児童相談所、福祉行政機関などの、医療・教育福祉および保健などの各機関と連携を取って、子ども達の治療を行っています。

治療にあたっては、恵まれた自然環境を活かした森林療法やドッグセラピーなども取り入れて、実施しています。

私たちが大切にしていること

  • 子ども達が生き生きと楽しく過ごせること
  • 病気や障害よりも人をみて、人を育てることに重きを置くこと
  • 家族の抱えている問題にも焦点を当ててみていくこと
  • 発達障害・精神疾患への偏見をなくすこと
  • 発達という観点から子ども達をみること
  • 子ども達を過去から現在、将来にわたり支援していくこと
  • 多職種連携(チーム)医療の場であること

外来治療について

当科では入院治療に特化しており、現在、外来治療の初診を受け付けていません。したがって、浜松市友愛のさと診療所・子どものこころの診療所、その他の児童精神科クリニック、診療所、病院等（かかりつけ医）を受診して外来治療を開始していただき、外来治療で軽快しなかった場合、入院治療目的にて紹介をしていただき、当科での初診を経て入院が必要と判断された場合に入院治療を行うことになります。

そのため、外来治療医療機関（かかりつけ医）があり、その機関からの紹介状が必要で、退院後は紹介元の医療機関（かかりつけ医）へ逆紹介のうえ、外来治療は同医療機関（かかりつけ医）で再開・継続していただくことになります。
なお、入院の対象となるのは小学生から中学生までとなります。

入院治療について

家庭や学校での問題行動があり、不登校となって入院治療が必要になる子ども達が多いというのが現状です。
入院期間はおよそ3～4ヶ月：1学期間程度が目安で、その間に病棟での日課遂行による行動（生活）訓練、外泊にて家での行動（生活）訓練を行います。

入院期間中は、静岡県立天竜特別支援学校へ転校して、登校訓練を行います。そして、日常生活と登校状況が安定してきたら、1～2週間程度の外泊で、家から自分達の学校へ登校する、退院復帰前支援登校を行い、それが問題なく出来ることを確認して退院となります。

退院後は自分の学校へ転校して自宅から登校し、外来も逆紹介で元の医療機関（かかりつけ医）へ通院することになります。したがって、外泊時に病院と家の間の送迎、支援登校中の登下校時の送迎が必要になりますので、ご家族の方の協力が必要になりますす。 

心理部門紹介[PDF:153.2KB]

医療相談室紹介[PDF:192.4KB]

心理部門

心理部門では、主に入院治療中のお子さんとそのご家族に対して、心理学の理論や知識、技法を用いて専門的援助を行っています。それぞれの相談内容に応じて、心理検査および相談面接、心理療法、心理教育、集団精神療法などを行っています。

また、お子さんが病棟だけでなく、学校生活やご家庭においてもよりよく過ごせることが大切であると考えています。学校生活への支援においては、主に静岡県立天竜特別支援学校や原籍校（入院前に所属していた学校）と連携を図っています。加えて、家族関係の諸問題へのご相談など、ご家族に対しても心理的援助を行っています。
業務内容

心理検査

心理検査には、「知能検査」「発達検査」「性格検査」などがあり、種々の検査を組み合わせて実施する場合もあります。心理検査の結果を踏まえて、それぞれのお子さんにあった支援を考えていきます。
心理検査の結果については、ご家族に文書にしてお渡しし、学習場面や日常生活における支援方法についてお話ししています。場合によっては、お子さん自身にも理解度や発達に合わせて、心理検査の結果を文書にてご説明し、自己理解につなげています。

心理療法・心理教育

お子さんの年齢や課題に応じて、対話を通じた「心理療法」や、遊びを通じた「遊戯療法」を行っています。必要に応じて、トラウマ治療も行っています。
また、心理教育は、お子さんに病気の知識を分かりやすく説明するなど、自分のことを正しく理解し、治療に前向きに取り組むことを目的として適宜実施しています。

集団精神療法

数名でグループを作り、対人関係の上手な築き方、イライラなど感情理解、ゲームやインターネットとうまく付き合う方法などのテーマで行っています。グループで学ぶことで、同じような悩みを持つ子と共感し合う機会となり、前向きに課題に取り組むきっかけになることもあります。

ご家族への支援

ご家族の子育てに関するお悩みを聴いたり、子どもへの関わり方のコツをお伝えするなど、ご家族とも面談させていただいています。親子関係の調整など、子どもと親御さんの橋渡しを心理士が行わせていただくこともあります。
  • いずれのプログラムも、治療の一環として行われています。各主治医と相談しながら行っていますので、まずは主治医にお問い合わせください。

医療相談室

患者様やご家族様が安心して治療を受け、より良い生活を送るために、さまざ
まな悩みごとについて精神科ソーシャルワーカーが相談にのります。

受診に関する相談

「受診予約をとりたいがどうすればよいのか」
「子どもを受診させたいが、初めてで不安がある」

経済的な相談

「入院したいが費用がいくらかかるのか知りたい」
「医療費の負担を軽減する方法を教えて欲しい」

社会福祉に関する相談

「障害者手帳はどうしたら取得できるのか」
「福祉サービスを利用したいがどうすればよいのか」

その他の相談

「悩みがあるがどこに相談すればよいのかわからない」 等
相談内容に応じて、必要な際は学校・保健所・児童相談所・市区町村福祉課・他医療機関等と連携をとりながら問題解決のお手伝いをしています。
相談を希望される方は医事課受付でおたずねになるか、治療スタッフに申し出てください。また、電話でもご相談いただけます。※料金はかかりません
相談受付時間 月～金、09：00～17：00
電話 053-583-3111（代表）
「子どものこころのケアセンター（児童精神科）の相談員と話したい」とお伝えください。

このような入院において、当科の特色として以下のような治療が行われます

  • 発達特性を持った、いじめやトラウマ体験によって更に重症化した子ども達の積極的治療
  • 極少量処方（多種多量でなく、ごくわずかなお薬での治療）と漢方薬による治療
  • 日課遂行による行動訓練、登校訓練、行動療法、 社会技能訓練
  • 心理評価(知能検査や学習習熟度評価、トラウマの影響評価)と心理療法（トラウマ処理）
  • 作業療法（森林療法、スポーツ、創作活動：アイロンピーズや絵手紙作製など）
  • 学習保障（静岡県立天竜特別支援学校通学、訪問学習）
  • 親子併行治療（子どものために必要があれば入院中に限って保護者の治療も実施）、ペアレントトレーニング（子育てのコツや子どもの対応法などについての保護者へのグループ心理教育）
  • アニマル（ドッグ）セラピー 

入院環境について

当科の病棟は、医療法上は精神病床に該当し、全50床です。また、パーク（全開放）とフォレスト（個別開放）の2つのエリアにわかれています。入院中のお子さんは小学生と中学生で、ご家族の付き添いは出来ません。 

子どものこころの問題

子どものこころの問題
  • 学校に行けない、教室に入れない
  • 友達とうまく関われない
  • 自分の気持ちや困りごとを上手く表現出来ない
  • 落ち着きがなく不注意である
  • イライラがひどく、すぐ怒れて、手が出たり、物にあたったりする
  • 不安や緊張がとても強い
  • 元気がなく落ち込んでいる
  • 嫌な出来事を思い出してつらい

入院統計

主診断 2023年度
のべ人数		 2024年度
のべ人数
自閉症スペクトラム障害 85 77
多動性障害 19 18
行為障害 4 0
社会的機能障害（緘黙，小児期反応性愛着障害） 2 3
解離性障害（転換性障害を含む） 1 1
不安,強迫性,身体表現性障害,重度ストレス反応 6 6
気分障害 3 6
統合失調症 1 3
摂食障害 0 3
精神遅滞 0 3
計 127 120
年齢 2023年度 男子 2023年度 女子 2024年度 男子 2024年度 女子
就学前 0 0 0 0
小1-3 12 3 17 8
小4－6 33 11 34 9
中学生 35 32 31 21
中卒～18歳未満 0 1 0 0
計 80 47 82 38

お申し込み・問い合わせ

電話にてお問い合わせ・ご相談ください。専門スタッフが対応致します。
※初診は予約制です。
受付/診療時間 月曜日～金曜日 午前8時30分～午後5時
電話番号 053-583-3111（代表）
詳しくはこちらをご覧下さい。

子どものこころのケアセンター（児童精神科）初診のご案内[PDF:358.2KB]

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